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透明细胞乳头状肾细胞肿瘤的临床病理特征:附4例报告
吴运瑾, 李婕, 张婷婷, 范德生
2024 (3):
192-196.
doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.03.003
摘要
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目的 探讨透明细胞乳头状肾细胞肿瘤(CCPRCT)的临床、病理特征,诊断及鉴别诊断以提高对该肿瘤的认识。方法 对4例CCPRCT患者的临床资料、组织病理形态、免疫组织化学及分子检测结果进行回顾性分析,随访并复习文献。结果 4例患者男2例、女2例,年龄39~73岁,其中1例有终末期肾病史。肿块最大径1~3.5 cm,界清,呈实性或囊实性,色泽灰白、灰黄、灰红相间。光镜下肿瘤细胞排列成管状、乳头状、腺泡状或囊状等,比例不等,肿瘤细胞体积较小,呈立方形,具有透明的胞质,WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)核分级1~2级,可见特征性的胞核远离基底膜整齐地排列于腔缘的现象,均未出现肾窦侵犯、脉管侵犯、凝固性坏死等侵袭性肿瘤的特征。免疫表型:肿瘤细胞阳性表达细胞角蛋白(CK)7、碳酸酐酶(CA)Ⅸ、广谱细胞角蛋白(pCK)AE1/AE3、波形蛋白,部分表达CD10,均不表达P504S、CD117、TFE3。荧光原位杂交未检测到3p缺失。3例获得随访,时间8~78个月,均无肿瘤复发转移。结论 CCPRCT是一种少见的肾肿瘤,具有较好的临床预后,需与常见的低级别透明细胞性肾细胞癌和乳头状肾细胞癌鉴别,准确诊断可提高患者的生存质量。
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