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2024年, 第13卷, 第1期　刊出日期：2024-03-28 上一期    下一期

封面和目录

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封面和目录 2024 (1):  0-0.  摘要 ( 76 )   PDF(4225KB) ( 297 )   相关文章 | 计量指标

述评

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巨大肩袖损伤的临床治疗新进展 徐晖, 姜熙平, 胡庆翔, 何耀华 2024 (1):  1-6.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.001 摘要 ( 121 )   PDF(1203KB) ( 171 )   肩袖损伤是肩部常见疾病,尤其在运动员和中老年人中更为普遍。随着人口老龄化趋势加快,肩袖损伤患者数量呈增长态势。对于巨大肩袖损伤,其手术后再次撕裂的风险较高,预后较差,这对临床而言是一项重要挑战。近年来,针对巨大肩袖损伤的手术技术不断创新,包括上关节囊重建术、肩峰下球囊技术、肌腱转位术和反向肩关节置换术等。本文总结了巨大肩袖损伤对肩关节生物力学的影响,并关注了最新的治疗进展,以期为临床治疗提供新的参考依据。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

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小鼠颈部同种异体心脏移植模型学习曲线分析 王辉, 刘一纬, 刘圆, 杨鹏杰, 梁越 2024 (1):  7-12.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.002 摘要 ( 88 )   PDF(2079KB) ( 130 )   目的 探讨小鼠颈部同种异体心脏移植模型建立的学习曲线特点。方法 回顾性分析课题组行60只小鼠颈部同种异体心脏移植模型制备的资料,分别记录手术过程中移植总时间、受体准备时间、供体准备时间、动静脉套管制成时间、供体心血管连接时间,采用累积和（CUSUM）分析法及最佳拟合曲线获取各阶段移植手术的学习曲线中渡过学习期所需最小手术样本数。以学习曲线最长手术阶段的最小手术样本数作为界限将小鼠分为学习阶段组和成熟阶段组,比较各组手术时间及手术失败率的差异。结果 60只小鼠完成颈部心脏移植,移植总时间为（119.80±43.17） min,受体准备时间为（76.43±26.46） min,供体准备时间为（29.85±9.82） min,动静脉套管制成时间为（32.10±21.62） min,供体心血管连接时间为（17.47±8.43） min。对CUSUM学习曲线进行拟合,采用三次方时拟合度最高,各阶段手术时间学习曲线所对应的最小手术样本数依次是受体手术25,供体手术19,动静脉套管制成29,供体心血管连接24,手术全过程25。以学习曲线最长的手术阶段（动脉套管制成）的最小样本数29为分界点分为两组,与学习阶段组相比,成熟阶段组移植总时间[（156.80±32.80） min对（85.06±9.45） min]、受体准备时间[（95.41±18.89） min对（50.94±7.45） min、供体准备时间[（37.03±9.51） min对（23.13±2.95） min]、动静脉套管制成时间[（50.41±16.65） min对（14.97±5.74） min]、供体心血管连接时间[（24.38±7.16） min对（11.00±1.55） min],均明显减少,差异有统计学意义（P<0.01）。成熟阶段组手术失败率较学习阶段组明显降低（48.28%对9.68%,P=0.001 3）。结论 建立小鼠颈部同种异体心脏移植模型的学习曲线在各手术阶段略有差异,手术样本数达29以后技术基本成熟。手术技术成熟后手术时间及成功率都会有明显改善。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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脊柱结核术后TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17的变化及与预后的相关性研究 许祖远, 钟鑫, 潘建超, 张强 2024 (1):  13-17.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.003 摘要 ( 63 )   PDF(1455KB) ( 148 )   目的 分析脊柱结核术后Toll样受体（TLR）-4、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-17的变化及与预后的相关性。方法 选择2021年1月—2022年12月收治的60例接受手术治疗的脊柱结核患者作为观察组,另选60例非脊柱结核且行脊柱手术的患者作为对照组（部分病例由基金项目中合作医院提供）。检测两组患者血清及病灶组织TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平。根据观察组患者术后6个月的预后情况,分为预后良好组和预后不良组,比较两组术前及术后6个月的血清TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平,使用Pearson相关性分析评价脊柱结核患者术前血清TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平与术后6个月改良巴氏指数（MBI）量表评分的关系,受试者工作特征（ROC）曲线分析术后血清TLR-4、TNF-α、IL-6联合IL-17对脊柱结核术后预后不良的预测效能。结果 观察组术前血清及病灶组织的TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;预后不良组术前血清TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,预后良好组血清TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平较术前明显降低,与预后不良组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;经Pearson相关性分析,脊柱结核患者术前血清TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17表达水平与术后6个月MBI量表评分呈负相关（P<0.05）;经ROC曲线分析,术前血清TLR-4、TNF-α、IL-6联合IL-17预测脊柱结核术后预后不良的ROC曲线下面积为0.921。结论 脊柱结核术后血清TLR-4、TNF-α、IL-6、IL-17较术前明显降低,与预后密切相关,术前血清TLR-4、TNF-α、IL-6联合IL-17预测预后不良的效能较好,值得临床予以重视。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比 陈正钢, 汤卫兵, 陆文强, 茅怡铭 2024 (1):  18-22.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.004 摘要 ( 78 )   PDF(1276KB) ( 153 )   目的 探讨预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比。方法 选取2020年7月—2023年1月收治的创伤性多发肋骨骨折患者76例,分为对照组和观察组,各组均为38例。对照组采取胸部护板外固定治疗,观察组采取预成型肋骨锁定钛板内固定治疗。对比两组患者临床疗效;对比两组患者首次下床时间、术后7 d 疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、机械通气时间、住院时间、骨折愈合时间;分别在术后7 d及术后3个月应用肺功能检测仪检测两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）等相关肺功能指标变化,对比两组间差异;最后对比两组术后并发症发生率。结果 观察组优良率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者首次下床时间、术后7 d VAS评分、机械通气时间、住院时间以及骨折愈合时间明显低于对照组（P<0.05）;术后7 d两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC对比无明显差异（P>0.05）,术后3个月两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 对创伤性多发肋骨骨折患者采取预成型肋骨锁定钛板内固定治疗的效果优于胸部护板外固定治疗,且能够促进患者康复,提升远期肺功能,降低术后并发症发生率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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关节镜下清理辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效 谭小波, 莫世赞, 李轶, 李翱翔, 魏人前, 白锡光 2024 (1):  23-26.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.005 摘要 ( 55 )   PDF(1266KB) ( 160 )   目的 探讨关节镜下清理辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效。方法 回顾性选取2018年1月—2023年1月收治的52例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象,按照是否使用关节镜下清理分为试验组（28例）和对照组（24例）。试验组采用切开复位内固定术后行关节镜下清理踝关节,对照组采用切开复位内固定术。比较两组的手术时间,术中出血量、术后6个月步行时踝关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、术后6个月踝关节最大背伸活动度及踝关节的Baird-Jackson功能评分。结果 试验组患者的手术时间为（81.25±11.75） min,长于对照组的（72.08±11.31） min,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的术中出血量为（47.32±18.48） mL,多于对照组的（42.70±17.25） mL,但差异无统计学意义（P>0.05）;试验组的术后6个月步行时踝关节疼痛VAS评分（1.67±1.05）少于对照组（2.62±1.31）,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组的踝关节最大背伸活动度[（18.71±4.78）°],大于对照组[（13.54±6.11）°],差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的踝关节功能优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 旋后外旋型踝关节骨折内固定术后使用关节镜下清理,可减少术后踝关节疼痛,增加踝关节背伸活动范围,改善踝关节术后功能,临床效果满意,值得推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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不同椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效比较 高笠博 2024 (1):  27-30.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.006 摘要 ( 63 )   PDF(1223KB) ( 146 )   目的 分析两种椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱压缩骨折（OVCF）中的应用效果。方法 选择2020年1月—2022年10月收治的210例OVCF患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为经皮椎体成形术（PVP）组和椎体后凸成形术（PKP）组,每组各105例,记录两组治疗效果。结果 PKP组手术时长短于PVP组,术中出血量少于PVP组,骨水泥量显著少于PVP组（P<0.05）。PKP组治疗优良率显著高于PVP组（P<0.05）。术前,两组脊柱功能、Cobb角、疼痛程度和日常生活能力进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月,两组脊柱功能、Cobb角、疼痛程度和日常生活能力改善显著且PKP组显著优于PVP组（P<0.05）。PKP组并发症发生率显著低于PVP组（P<0.05）。结论 与PVP进行比较,PKP可显著缩短手术时长、减少术中出血量、减少骨水泥灌注量,改善脊柱功能,改善Cobb角,提高日常生活能力,提升治疗优良率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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甲板局部开窗治疗甲下血管球瘤的疗效分析 刘瀚忠, 翟丽芹 2024 (1):  31-34.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.007 摘要 ( 60 )   PDF(3859KB) ( 164 )   目的 探讨甲板局部开窗治疗甲下血管球瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2019年10月—2022年2月收治的9例甲下血管球瘤患者资料,所有患者均采用甲板局部开窗治疗,通过随访观察术后伤口情况、患者疼痛缓解程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、甲床恢复情况及患者满意度等指标,并进行术后临床疗效评价。结果 术后随访所有患者伤口愈合良好,无甲床感染,疼痛消失,指甲生长良好,术前VAS评分均值明显高于术后2周和2个月,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1例患者出现甲床畸形,所有患者术后均满意。结论 甲板局部开窗治疗甲下血管球瘤手术疗效好,疼痛缓解明显,患者满意度高,值得临床推广应用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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海上损伤合并海水浸泡伤5例救治并文献复习 陈宏颉, 魏梁锋, 张灏, 王守森 2024 (1):  35-38.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.008 摘要 ( 92 )   PDF(5699KB) ( 138 )   目的 总结海上损伤合并海水浸泡伤的治疗结果,探讨海水浸泡伤的有效治疗方法。方法 回顾2020年6月—2023年7月收治的海上损伤合并海水浸泡伤病例,总结治疗效果并与文献报道相比较。结果 5例患者均为男性;年龄分别为26、23、24、25及49岁。5例患者伤口均一期愈合,预后良好。结论 虽然海上损伤合并海水浸泡伤伤情复杂。但早期迅速脱离海水、彻底清创、预防感染、复温及必要的外科干预可以明显提高预后。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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宫颈浸润性复层产黏液性癌3例临床病理分析并文献复习 陈雪, 曾郁, 毕小涵, 张素霞 2024 (1):  39-43.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.009 摘要 ( 66 )   PDF(12411KB) ( 122 )   目的 对一种新命名的人乳头瘤病毒（HPV）相关的宫颈黏液腺癌——宫颈浸润性复层产黏液性癌（ISMC）进行病例分析,为这种罕见疾病提供更多临床和病理数据。方法 回顾性分析3例ISMC,并结合相关文献对其病理学特征、免疫表型、HPV基因分型及预后进行探讨。结果 ISMC肿瘤细胞表现为结构模式和细胞形态的多样性。肿瘤细胞胞质内含多少不等的黏液,瘤巢内外均可见中性粒细胞浸润。3例均发现凋亡小体和有丝分裂。免疫组织化学染色显示p16和CK7呈弥漫强（+）,PAX8、p40和CK5/6巢周少量（+）。结论 ISMC是一种少见、具有广泛形态学谱的HPV相关腺癌。PAX8、CK5/6和p40独特的表达模式使其可以作为ISMC诊断的有效标志物。ISMC预后较差,即便检测到少量ISMC成分也应在诊断中注明其占比,此点尤为重要。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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生物学潜能未定的非典型性神经纤维瘤样肿瘤临床及病理特征分析：附1例报告及文献复习 王坤, 朱旭友, 伍彩霞, 薄佳琪, 刘玉婷, 孙和国, 曾郁, 陶琨 2024 (1):  44-47.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.010 摘要 ( 75 )   PDF(9323KB) ( 180 )   目的 分析生物学潜能未定的非典型性神经纤维瘤样肿瘤（ANNUBP）患者的临床病理特征,以提高对该病的诊断水平。方法 观察1例ANNUBP患者的临床表现、影像学特点,分析手术标本病理形态特征及免疫组织化学表型,并结合文献进行探讨。结果 患者为中年女性,发现右臀部肿块1年余;MRI检查可见团片状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI抑脂呈高信号,病灶范围约10.2 cm×7.8 cm×7.2 cm;镜下瘤细胞有异型性,细胞密度明显增加,失去神经纤维瘤结构特点,可见核分裂象;免疫组织化学染色显示瘤细胞S-100、SOX10、H3K27me阳性染色,P16少量阳性。结论 ANNUBP是一种恶性前驱病变或恶性病变的早期改变,进展为恶性的风险明显增加;有些部位不易被手术彻底切除,可发生局部复发,但不转移。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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先天性甲状腺偏侧缺如合并Graves病及单侧甲状腺结节：附1例报告并文献复习 孙金玉, 马强 2024 (1):  48-50.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.011 摘要 ( 62 )   PDF(1986KB) ( 209 )   目的 探讨先天性甲状腺偏侧缺如合并Graves病和甲状腺结节患者的临床特征、发病机制、诊疗情况。方法 回顾性分析1例右侧甲状腺腺叶缺如合并Graves病和左侧甲状腺结节患者的临床表现、实验室/辅助检查及诊疗过程,并复习相关文献。结果 患者因甲状腺功能亢进症就诊,甲状腺功能和甲状腺摄碘-131试验结果提示Graves病;甲状腺超声检查提示右侧甲状腺腺叶缺如合并左侧甲状腺结节（TI-RADs Ⅳb级）。予以抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗,甲状腺功能控制良好,甲状腺结节密切随访中。结论 同时合并先天性甲状腺偏侧缺如、Graves病和甲状腺结节的病例极其罕见,通过该病例的分析和相关文献复习,可为这类患者的诊疗积累宝贵经验。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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磁共振神经成像技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断效能分析 詹恺洲 2024 (1):  51-53.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.012 摘要 ( 56 )   PDF(1224KB) ( 184 )   目的 探讨磁共振神经成像（MRN）技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断效能。方法 选择2019年1月—2022年12月收治的骨质疏松性腰椎骨折患者200例为研究对象,均实施MRN检查,包括腰椎T1WI矢状位、T2WI矢状位、T2WI轴位、短时间反转恢复（STIR）序列、三列-多回波恢复梯度回波（3D-MERGE）序列。以手术结果为“金标准”,分析二者对脊神经压迫的诊断效能。结果 骨质疏松性腰椎骨折患者3D-MERGE序列的信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR）均大于STIR序列（P<0.05）。结论 磁共振神经成像技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断效能显著,利于临床诊治,提升预后效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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术前超声引导下双侧腰方肌阻滞对腹腔镜手术患者围手术期疼痛的影响 赵嫣红, 韩松 2024 (1):  54-57.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.013 摘要 ( 42 )   PDF(1263KB) ( 189 )   目的 观察术前双侧后入路腰方肌阻滞（QLB）对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期疼痛管理的影响。方法 选取2021年5月—2022年9月在同济大学附属同济医院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的60例全身麻醉患者,应用随机数字表法将其分为QLB组和对照组,每组30例。QLB组麻醉诱导前行超声引导下双侧QLB,术中采用全身麻醉。对照组仅采用全身麻醉。术毕两组均使用患者自控经静脉镇痛（PCIA）装置,采用无线远程监控患者自控镇痛系统进行跟踪统计。记录术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、镇痛药物舒芬太尼总用量和手术时间。术后1、3、6、24、48 h进行疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。记录PCIA 24 h使用量、PCIA按压总次数及有效次数和第1次PCIA时间。记录患者术后镇痛满意度。术后3个月电话随访进行疼痛评分。结果 QLB组患者手术切皮时的HR和MAP低于对照组,术中舒芬太尼总用量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。QLB组术后1、3、6 h的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。QLB组PCIA 24 h使用量和按压总次数少于对照组,第1次PCIA时间晚于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 术前超声引导下QLB用于腹腔镜结直肠癌根治术能起到良好的麻醉协同作用和术后镇痛效果,可优化腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期疼痛管理。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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单孔与三孔胸腔镜下肺楔形切除术对术后疼痛和生活质量的影响 鲜统平 2024 (1):  58-60.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.014 摘要 ( 85 )   PDF(1226KB) ( 173 )   目的 探讨单孔和三孔胸腔镜下行肺楔形切除术对患者术后疼痛和生活质量的影响。方法 回顾性分析2019年2月—2021年12月接受胸腔镜下肺楔形切除术治疗的97例患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为单孔组（54例）和三孔组（43例）,单孔组采用单孔胸腔镜手术进行治疗,三孔组采用三孔胸腔镜手术进行治疗,比较两组患者的术后疼痛程度和生活质量得分。结果 单孔组在术后第1、2和3天内的疼痛程度均明显低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）;单孔组术后生活质量分数高于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与三孔胸腔镜手术比较,单孔胸腔镜手术能够减轻术后患者的疼痛程度,改善生活质量,具有良好的临床应用价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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不同入路腹腔镜胃癌根治术对患者胃肠功能及血清炎性因子水平的影响 翁正辉 2024 (1):  61-63.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.015 摘要 ( 38 )   PDF(1224KB) ( 161 )   目的 探析在胃癌患者中采用不同入路方式的腹腔镜胃癌根治术治疗对胃肠功能及血清炎性因子水平的影响。方法 选取2019年7月—2022年7月诊治的120例胃癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。两组均行腹腔镜胃癌根治术,其中对照组从左侧后入路,观察组从右侧前入路。对比两组术前术后胃肠功能评分、血清炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平。结果 观察组术后胃肠功能评分均较术前下降且低于对照组（P<0.05）;观察组术后IL-6、hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）。结论 在胃癌患者中以右侧前入路行腹腔镜胃癌根治术,炎性反应较轻,有利于胃肠功能恢复。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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经括约肌间隙引流术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿对患者术后疼痛、肛门功能及肛瘘形成率的影响 陈英 2024 (1):  64-66.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.016 摘要 ( 44 )   PDF(1221KB) ( 185 )   目的 探讨经括约肌间隙引流术应用于高位肌间后马蹄形肛周脓肿患者对术后疼痛、肛门功能能和肛瘘形成率的影响。方法 选取2020年1月—2023年7月收治的高位肌间后马蹄型肛周脓肿患者90例为研究对象,用随机数字表法分为研究组和对照组（各45例）,对照组使用切开挂线术治疗,研究组使用经括约肌间隙引流术治疗。对比两组的疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）评分]、肛门功能（Wexner评分）和肛瘘形成率。结果 术后研究组患者的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）,Wexner评分较对照组低（P<0.05）,且肛瘘发生率也低于对照组（P<0.05）。结论 经括约肌间隙引流术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿可有效缓解患者的术后疼痛,改善肛门功能,降低术后肛瘘的发生率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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月骨骨折的治疗进展 阿卜杜热依木·阿卜杜克热木, 季佳庆, 殷子越, 钱继魁, 樊健 2024 (1):  67-71.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.017 摘要 ( 109 )   PDF(1195KB) ( 137 )   月骨骨折是较为罕见的腕部骨折,通常与高能创伤有关,常伴有腕关节其他骨损伤,如舟状骨、头状骨、桡骨茎突、桡骨远端骨折等。在临床上,月骨骨折易被误诊、漏诊或采用不恰当的治疗方式,导致不愈合率较高,影响腕关节活动,严重时可导致月骨坏死、腕关节功能丧失等并发症。对于月骨骨折潜在的发病机制、治疗方法和预后,目前仍存有争议。本文从月骨的解剖学特点及损伤机制出发,对月骨骨折的分类、影像学特点及治疗方法进展进行综述,为提高月骨骨折的预后提供指导意见。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜胰十二指肠切除术的历史与发展现状 刘江锡, 王毓锋, 丁玥, 朱影, 李堃 2024 (1):  72-75.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.00.001 摘要 ( 126 )   PDF(1178KB) ( 176 )   腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）是胰腺外科手术中最复杂、风险最高的手术之一,可谓胰腺外科手术之“珠峰”。由于较高的并发症发生率和死亡率,LPD一度遭受冷落,但随着腔镜器械的技术进步和手术方案的改良,LPD重新被外科医师所青睐。本文针对LPD的历史与发展现状作一综述。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

医疗器械园地

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基于物联网技术下的大型设备管理新模式 余汇灵, 陈文, 于靖 2024 (1):  76-79.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.019 摘要 ( 53 )   PDF(1524KB) ( 347 )   目的 对大型医疗设备充分利用,提升医院公益性、医疗效率,有效监管大型设备的使用状况和效率。方法 通过建立基于物联网技术下的新型大型设备云管理平台实时监控设备使用情况和使用效率,管理员在云平台直接对设备效益进行综合分析,最大限度提升设备使用效率。结果 通过物联网云平台对大型医疗设备的使用管理,直观分析设备的工作量、效率、患者感受,显著提高医院对大型设备的监管程度,提高设备使用效率,减少患者等候时间。结论 通过物联网技术支持的大型设备云管理平台有效提升了医院的医疗效率,合理对患者进行分流、减少就诊等待时间,落实社会公益性,同时为医院未来信息化发展打下扎实基础。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

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基于ERAS理念的多维度支持干预对跟骨骨折患者术后训练依从性、疼痛及关节功能康复影响分析 赵海燕, 李霞 2024 (1):  80-82.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.020 摘要 ( 80 )   PDF(1250KB) ( 289 )   目的 观察基于加速康复外科（ERAS）理念的多维度支持干预对跟骨骨折患者术后恢复的影响。方法 将2022年2月—2023年9月期间接受手术治疗的53例跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组（n=26,常规护理干预）和观察组（n=27,基于ERAS理念的多维度支持干预）。对比两组患者干预前后训练依从性、疼痛程度[采用口述分级评分法（VRS）评估]和关节功能[采用美国足与踝关节协会（AOFAS）踝-后足评分]。结果 干预后,观察组的依从性评分和AOFAS踝-后足评分均高于对照组,VRS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 基于ERAS理念的多维度支持干预可提升跟骨骨折患者术后训练依从性,有效缓解术后疼痛,对促进关节功能康复有积极意义。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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多元化护理对行负压封闭引流术的手足外伤创面患者功能康复和生活质量的影响 金丽晨, 张莹, 杨皓珺 2024 (1):  83-86.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.021 摘要 ( 41 )   PDF(1373KB) ( 177 )   目的 探讨多元化护理对行负压封闭引流（VSD）术的手足外伤创面患者功能康复和生活质量的影响。方法 选择本院于2022年6月—2023年4月期间收治的行VSD术治疗的112例手足外伤创面患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各56例。对照组患者应用常规护理进行干预,观察组患者采用多元化护理进行干预,比较两组患者功能恢复情况,在情感指数、生活满意度、健康指数等方面的生活质量评分以及发生感染、关节僵硬、皮肤表面毛囊炎等并发症情况。结果 干预后观察组患者功能恢复优31例、良23例、差2例,优良率为96.4%,高于对照组的78.6%（P<0.05）。两组患者干预前在健康指数、情感指数和生活满意度方面的生活质量评分的差异均无统计学意义（P>0.05）,干预后上述评分均有不同程度提升,且观察组患者各指标评分均高于对照组（P<0.05）。在并发症方面,观察组仅出现1例感染和1例关节僵硬,并发症发生率为3.6%,明显低于对照组患者30.4%的并发症发生率（P<0.05）。结论 采用多元化护理对行VSD术的手足外伤创面患者进行干预,有助于促进患者创面功能康复,减少并发症的发生,提高生活质量。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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体外反搏联合心脏康复治疗冠脉PCI术后长新冠患者治疗效果报告1例 刘剑锋, 王鹏, 杨运, 范震宇, 洪怡 2024 (1):  87-90.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.01.022 摘要 ( 59 )   PDF(2466KB) ( 335 )   “长新冠”综合征是指新型冠状病毒感染引起患者身体不适>3个月,其中至少2个月不能用其他疾病来解释。目前还没有关于“长新冠”综合征治疗的专家共识或指南,治疗方案应综合文献和实际临床实践。本文报道1例经皮冠脉介入术（PCI）后合并“长新冠”综合征患者经过心脏康复联合体外反博治疗,以期为此类患者的康复治疗提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标