当期目录

2023年, 第12卷, 第1期　刊出日期：2023-03-28 上一期    下一期

述评

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经肛全直肠系膜切除治疗直肠癌十年回顾与展望 魏鹏宇, 李杨, 高加勒, 姚宏伟, 张忠涛 2023 (1):  1-5.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.001 摘要 ( 167 )   PDF(1181KB) ( 364 )   直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。以手术为中心的多学科疗法仍是治疗直肠癌的主要策略。在我国,直肠癌以中低位居多,近年来,经肛全直肠系膜切除（taTME）成为中低位直肠癌手术的热点领域。自2010年首次报道至今,taTME手术已历经逾10年的发展,该术式在技术上的不断进步,已逐渐形成了一套较为规范的理论和实践体系。同时,国内外研究的持续推进以及专家共识和指南的迭代推出,为该术式的安全性与有效性提供了科学证据。未来,期待我国的研究中心开展更广泛的结构化培训和临床试验,获得基于我国taTME临床研究结果的高级别循证医学证据,形成更成熟的的taTME临床实践指南,来更安全规范地开展该技术,以期望为更多的直肠癌患者带来获益。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

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LC+LCBDE+PDC在胆总管结石合并胆囊结石患者中的应用价值探讨 甄茂川, 周剑寅, 苏永杰, 黎蕴通, 刘平果 2023 (1):  6-9.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.002 摘要 ( 139 )   PDF(1215KB) ( 386 )   目的 探讨腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆管一期缝合术（LC+LCBDE+PDC）在胆总管结石合并胆囊结石患者中的应用价值。方法 选取2020年6月—2022年6月分别接受腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆管一期缝合术（LC+LCBDE+PDC）治疗的51例胆总管结石合并胆囊结石患者作为LCBDE组,同期选取接受内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）+ LC治疗的29例胆总管结石合并胆囊结石患者作为ERCP组;对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果 LCBDE组手术时间、住院时间、结石清除率均显著优于ERCP组（P<0.05）,两组术后肛门排气时间比较差异不显著（P>0.05）;治疗前两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、SF-36评分比较差异不显著（P>0.05）,治疗后两组SAS、SDS、SF-36评分均得到显著改善（P<0.05）,且术后LCBDE组SAS、SDS、SF-36评分均显著优于ERCP组（P<0.05）;LCBDE组并发症发生率显著低于ERCP组（P<0.05）。结论 与ERCP+LC相比,LC+LCBDE+PDC用于治疗胆总管结石合并胆囊结石有效性和安全性均更高,且能更好地改善患者负面情况和生活质量,值得临床借鉴推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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结直肠癌患者应用腹腔镜行根治术的临床效果观察 王盼, 杨秀春 2023 (1):  10-13.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.003 摘要 ( 111 )   PDF(1217KB) ( 357 )   目的 观察结直肠癌（CRC）患者应用腹腔镜行根治术的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的结直肠癌患者60例CRC患者按照手术治疗方法的不同分成对照组和观察组,各30例,对照组采取开腹手术,观察组采取腹腔镜根治术,观察对比两组手术指标、术后恢复指标、炎症因子指标、胃肠道激素水平、术后并发症情况和1年后生存率。结果 两组手术时间、淋巴结清扫数量均无显著性差异（P>0.05）,观察组术中出血量少于对照组、手术切口长度短于对照组（均P<0.01）;观察组术后腹胀持续时间、肛门排气时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组（均P<0.01）;术前两组血清炎症因子水平均无明显差异（P>0.05）,术后1 d、3 d、7 d两组IL-6、IL-8、IL-10及C反应蛋白（CRP）水平,观察组均明显优于对照组（均P<0.01）;术前两组血清胃动素、胃泌素水平均无明显差异（P>0.05）,术后观察组胃动素、胃泌素水平明显高于对照组（均P<0.01）;观察组术后并发症的出现频率明显低于对照组（P<0.05）。经过1年时间的随访,观察组的生存率为80.0%（24/30）,对照组为76.67%（23/30）,组间比较无明显差异（P>0.05）。结论 与开腹手术相比,腹腔镜根治术对于CRC患者在保障手术治疗效果的前提下,对胃肠功能的影响较轻微,造成损伤炎症更小,术后并发症更少、恢复更快,具有较高的推广价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复手指背侧热压伤创面的临床应用及研究 方明星, 林志雄, 陈建崇, 黄家欣 2023 (1):  14-17.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.004 摘要 ( 120 )   PDF(11590KB) ( 400 )   目的 探讨手指背侧热压伤创面患者采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的临床效果。方法 选取2019年01月—2022年6月期间收治的30例手指背侧热压伤创面患者进行回顾性分析,根据不同的治疗方法进行分组,采用腹部带蒂皮瓣移植修复术治疗的患者纳入对照组（n=15）,采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的患者纳入观察组（n=15）,治疗后进行6个月随访,对比两组的手术次数,住院时间,手功能优良率和并发症发生率。结果 观察组的手功能优良率较对照组高（P<0.05）;观察组的并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论 手指背侧热压伤创面患者采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的效果较显著,能有效推动手功能的恢复,减少术后并发症的发生,临床可进一步推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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杂交手术、腹腔镜手术和开放手术治疗腹壁切口疝疗效和安全性对比 张本跃, 郑振华 2023 (1):  18-21.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.005 摘要 ( 98 )   PDF(1212KB) ( 338 )   目的 分析杂交手术、腹腔镜手术和开放手术治疗腹壁切口疝临床效果。方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月收治的90例腹壁切口疝患者临床资料,按照术式分为杂交组、腹腔镜组和开放组,每组各30例。比较三组手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症发生情况。结果 三组手术时间、术中出血量、住院时间进行对比差异显著（P<0.05）。两两比较,杂交组手术时间显著长于腹腔镜组和开放组（P<0.05）,腹腔镜组手术时间与开放组对比无统计学差异（P>0.05）;杂交组术中出血量明显少于开放组（P<0.05）,杂交组和腹腔镜组、腹腔镜组和开放组术中出血量进行对比无统计学差异（P>0.05）;杂交组住院时间与腹腔镜组对比无统计学差异（P>0.05）,短于开放组（P<0.05）,腹腔镜组住院时间短于开放组（P<0.05）。三组比较,术后并发症差异显著（P<0.05）。结论 三种术式在治疗腹壁切口疝各有优劣,施术者应掌握各种术式的适应证,根据患者的实际情况选择合适的术式,以求达到最优的治疗途径和最佳的治疗效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肠道支架置入在结直肠癌合并肠梗阻患者中的应用价值探讨 尹涛 2023 (1):  22-24.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.006 摘要 ( 112 )   PDF(1208KB) ( 331 )   目的 探讨常规外科手术及支架置入术用于治疗结直肠癌合并肠梗阻的有效性和安全性。方法 选取2015年1月—2020年12月收治的60例结直肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,根据其术式分为对照组（n=30例,常规手术治疗）和观察组（n=30例,肠道支架置入术联合择期手术）,对其临床资料进行回顾性分析。结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组（P<0.05）,并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）,两组成功率比较差异不显著（P>0.05）;经治疗两组患者SF-36量表各维度评分均得到显著提升（P<0.05）,且治疗后观察组患者SF-36量表各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 肠道支架置入用于治疗结直肠癌合并肠梗阻安全有效,患者并发症少,术后恢复快,值得临床借鉴推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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精囊镜对精囊腺梗阻引发的血精症患者的疗效及应用安全性分析 周广春 2023 (1):  25-28.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.007 摘要 ( 108 )   PDF(1205KB) ( 531 )   目的 研究精囊镜对精囊腺梗阻引发的血精症患者的疗效及应用安全性并予以分析,目的 在于为精囊腺梗阻引发的血精症患者寻求一种积极有效的治疗方式。方法 选取2017年4月—2022年6月成武县人民医院收治的82例精囊腺梗阻引发的血精症患者纳入研究。按照电脑随机数字表法分成手术组和保守组,每组各41例。保守组实施综合保守治疗,手术组则实施经尿道精囊镜手术治疗。比较两组临床疗效,治疗前后性功能变化情况,治疗前后精液红细胞、白细胞含量,并发症发生情况。结果 手术组治疗总有效率高于保守组（P<0.05）。治疗后手术组及保守组勃起功能评分（IIEF-5）与射精功能评分（CIPE）相较于治疗前均明显提高,且手术组高于保守组（均P<0.05）。治疗后手术组及保守组的精液红细胞、白细胞计数均少于治疗前,且手术组少于保守组（均P<0.05）。手术组与保守组在尿道狭窄、尿失禁及感染发生率方面对比均不明显（均P>0.05）。结论 精囊镜的应用可显著提高精囊腺梗阻引发的血精症患者临床疗效,提高患者的性功能,同时减少精液红细胞、白细胞计数,术后并发症发生风险较小,安全性较佳。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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颅脑损伤患者术后并发肺部感染的危险因素分析 刘国胜 2023 (1):  29-32.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.008 摘要 ( 126 )   PDF(1165KB) ( 357 )   目的 对颅脑损伤（TBI）术后肺部感染的发生率及肺部感染的危险因素进行分析,以期明确TBI术后肺部感染的危险因素及高危人群,为TBI术后肺部感染防治方案的制定提供更多依据和支持。方法 选取2019年6月—2022年6月行手术治疗的200例TBI患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 TBI患者后肺部感染发生率为30.00%（60/200）;经单因素结果：年龄、手术风险、术前GCS评分、手术次数、手术持续时间、气管插管或切开、机械通气时间、免疫抑制剂的使用、误吸、引流管、入住ICU时间、术后低蛋白血症均会影响TBI术后肺部感染的发生（P<0.05）;多因素结果：高龄、手术次数≥2次、手术持续时间长、进行气管插管或切开操作、机械通气时间长、发生误吸、留置引流管、入住ICU时间长、术后合并低蛋白血症均为TBI术后发生肺部感染的危险因素（P<0.05）。结论 TBI术后发生肺部感染受多种因素影响,因此,在患者入院后应对其进行综合评估和分析,对于高危人群应尽早采取措施,以降低TBI术后肺部感染的发生率,提升患者预后。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折疗效比较 董文彪, 龙长新, 黄继华, 田辛 2023 (1):  33-35.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.009 摘要 ( 109 )   PDF(1209KB) ( 315 )   目的 对比分析胫骨远端锁定加压钢板（locking compression plate, LCP）与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折疗效。方法 选取2018年1月—2020年6月期间收治的71例Pilon骨折患者。按照随机数字表法分为两组：研究组36例采用胫骨远端LCP治疗,对照组35例采用解剖型钢板内固定治疗。对比两组临床指标、Mazur评分优良率及并发症发生率。结果 研究组手术时间、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组（P<0.05）;随访12个月,研究组患者Mazur评分优良率97.22%明显高于对照组77.14%（P<0.05）;研究组并发症发生率2.78%明显低于对照组25.71%（P<0.05）。结论 胫骨远端LCP治疗Pilon骨折可显著促进骨折复位、愈合及踝关节功能恢复,且并发症发生率低,值得临床推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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经尿道腔内同期微创手术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床观察 刘吉平, 张国胜, 单小辉, 刘啸雨 2023 (1):  36-39.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.010 摘要 ( 75 )   PDF(4066KB) ( 348 )   目的 探讨良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石经尿道腔内同期微创手术治疗的临床效果。方法 选取2016年1月—2021年7月抚宁区人民医院收治前列腺增生合并膀胱结石患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。观察组行经尿道膀胱结石气压弹道碎石术（transurethral barometric trajectory lithotomy,TUBTL）或经尿道膀胱结石钬激光碎石术（transurethral holmium laser lithotripsy, TUHLL）,同期经尿道前列腺等离子双极电切术（plasmakinetic resection of prostate, PKRP）,对照组行TUBTL或TUHLL。观察对两组患者的各项手术指标,对两组患者手术前、后以及组间的症状改善情况进行对比分析。结果 130例患者均手术成功。膀胱结石碎石手术时间8~35 min,平均（17±5.6） min[其中钬激光碎石时间8~20 min,平均（14±3.2） min;气压弹道碎石时间10~35 min,平均（18±6.2） min],术后住院时间5~8 d,平均（6.9±0.6） d。观察组前列腺电切手术时间26~125 min,平均（65±28.2） min,术中出血60~350 mL,平均（110±54.5） mL。两组患者术前IPSS、Qmax、RU无显著差异（P>0.05）;观察组术后的IPSS、Qmax、RU较术前明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后IPSS、Qmax、RU改善效果较对照组更优,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后复查腹部X线平片（KUB）未见结石复发,无尿失禁、血尿等并发症。结论 BPH合并膀胱结石采取TUBTL或TUHLL,同期行PKRP,具有安全高效,并发症少,明显改善患者症状提高临床疗效,值得推广应用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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声门暴露困难的相关因素分析及可调式支撑喉镜的应用 朱宁 2023 (1):  40-44.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.011 摘要 ( 107 )   PDF(1409KB) ( 283 )   目的 分析喉手术中声门暴露困难（difficult laryngeal exposure, DLE）的危险因素及可调式支撑喉镜在其中的应用。方法 收集2020年12月—2021年12月期间诊断为声带良性病变,拟进行支撑喉镜喉微创外科手术患者的病例资料。单因素及多因素分析DLE的危险因素。对DLE患者采用可调式支撑喉镜。结果 48例DLE患者中,有45例（93.75%）经可调式支撑喉镜手术成功,3例改为电子喉镜进行手术。经单因素分析发现,体重指数（BMI）、颈围、胸颏距（SMD）、舌颏距（HMD）、甲颏距（TMD）、舌体厚度、髁状凸活动度、Yamamoto分级及MMT分级与DLE有关（P<0.05）。多因素logistic回归分析,结果显示,BMI≥25 kg/m2、颈围≥40 cm、TMD<7 cm、舌体厚度≥60 mm、髁状凸活动度≥10 mm是DLE的影响因素。绘制影响因素的ROC曲线,结果显示髁状凸活动度和舌体厚度的ROC曲线下面积为0.881和0.845,这两个因素预测价值较高。结论 BMI、颈围、TMD、舌体厚度及髁状凸活动度可作为DLE的预测因素,其中舌体厚度及髁状凸活动度能够作为DLE的独立预测因子。对于DLE患者,大部分可通过可调式支撑喉镜来完成手术。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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观察3种不同视频喉镜在模拟困难气道模型气管插管的效果 郭广生, 马武华, 刘益朋, 赵一凡 2023 (1):  45-49.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.012 摘要 ( 91 )   PDF(2925KB) ( 511 )   目的 初次应用3种不同视频喉镜于模拟困难气道模型气管插管时的效果,为临床初次处理困难气道时提供技术数据参考。方法 选择在麻醉科实习1~3个月的实习学生32名,均在调整好的AirSim模拟困难气道模型上使用Macintosh喉镜（M组）,GlideScope（G组）、Hc（H组）和Airtraq（A组）进行气管插管。记录气管插管总时间、获得最佳视野的时间、气管导管置入的时间、气管导管置入次数、喉部暴露分级,同时使用VAS评分评估每种喉镜最佳暴露时使用力量的大小和评价潜在创伤。结果 气管插管总时间最短的是M组。获得最佳视野的时间最短的是M组。气管导管置入时间最短的是M组;声门暴露C/L Ⅲ级以上,M组、G组、H组和A组暴露情况分别为46.9%、6.2%、9.3%、12.4%。反复置管次数最少的是H组。最佳暴露时A组声门最佳暴露时使用力量最小。结论 对未使用过视频喉镜的志愿者来说,初次应用3种视频喉镜在模拟困难气道模型气管插管时,与Macintosh喉镜相比,3种视频喉镜能明显改善模拟困难气道下的喉部暴露分级,但会延长插管的时间,对急救是不利的。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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内镜下胶圈套扎联合复方角菜酸脂栓治疗内痔Ⅱ、Ⅲ期的疗效研究 张智, 许丽玲, 邓达宏 2023 (1):  50-52.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.013 摘要 ( 152 )   PDF(1248KB) ( 356 )   目的 探究内镜下胶圈套扎联合复方角菜酸酯栓治疗内痔Ⅱ、Ⅲ期的疗效。方法 选取2022年4月—2022年11月期间东莞市石排医院60例愿意接受胶圈套扎治疗的内痔Ⅱ、Ⅲ期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予单纯胶圈套扎治疗,观察组给予胶圈套扎术后联合复方角菜酸酯栓治疗。比较两组术后不良反应发生率、治疗相关指标。结果 观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组住院天数、治疗费用少于对照组（P<0.05）。观察组治疗后VAS评分低于治疗前,同时低于对照组（P<0.05）。结论 对内痔Ⅱ、Ⅲ期患者实施内镜下胶圈套扎联合复方角菜酸酯栓治疗可以缩短住院时间,减少治疗费用,缓解疼痛,减少不良反应,保障安全性。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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健康体检人群肛肠疾病调查及外科干预策略 黄晨容 2023 (1):  53-55.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.014 摘要 ( 97 )   PDF(1141KB) ( 399 )   目的 了解肛门直肠疾病在健康人群中的发病情况,探讨常见肛肠疾病的外科干预策略。方法 选取2020年3月—2022年1月3250例健康体检人群进行肛肠专科检查,并对检查结果进行统计。结果 本次普查肛肠疾病的发病率为67.0%,其中痔的发病率占所有病种的70.2%,其次为肛乳头肥大,直肠息肉等。另外性别,年龄以及生活习惯等和肛肠疾病发病率有关。结论 健康人群中肛肠疾病发病率较高,其中相当部分的疾病需要外科手术干预治疗,同时外科手术需要严格掌握不同病种手术适应证,采取合理的手术方式。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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智能运动训练系统结合综合康复训练对痉挛型脑瘫下肢功能的疗效观察 辛东玫 2023 (1):  56-59.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.015 摘要 ( 72 )   PDF(1187KB) ( 301 )   目的 研究智能运动训练系统+综合康复训练对痉挛型脑瘫的影响。方法 选择2018年8月—2022年3月收治的痉挛型脑瘫患儿60例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。研究组开展智能运动训练系统+综合康复训练,对照组实施综合康复训练,测评两组总有效率,干预前后分别评价两组双下肢痉挛（Ashworth）、踝关节活动度（ROM）、粗大运动功能（GMFM）,统计两组干预前后的1 min步行距离、10 m步行时间,对比两组干预结果。结果 研究组总有效率90.00%高出对照组63.33%（P<0.05）。干预前两组Ashworth、ROM、GMFM比较无差异（P>0.05）,干预后研究组Ashworth低于对照组,但ROM、GMFM高出对照组（P<0.05）。干预前两组1 min步行距离、10 m步行时间比较无差异（P>0.05）,干预后研究组1 min步行距离长于对照组,但10 m步行时间短于对照组（P<0.05）。结论 智能运动训练系统+综合康复训练的效果更为显著,能够增强患者运动能力,促进踝关节活动度恢复,减轻下肢痉挛程度,值得推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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PVAT介导NO/NOS在脓毒血症患者血管舒缩活动中的作用研究进展 李堃, 齐然, 刘南斌 2023 (1):  60-65.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.016 摘要 ( 97 )   PDF(3121KB) ( 325 )   脓毒血症是一种严重的致命性疾病,多种机制参与其发生及演进过程。血管周围脂肪组织（perivascular adipose tissue, PVAT）作为心血管疾病中的重要参与者,与血管关系密切,同时可分泌多种活性物质参与血管舒缩活动的改变。一氧化氮（nitric oxide, NO）及一氧化氮合酶（nitric oxide synthase, NOS）是重要的舒血管物质。本综述通过回顾既往文献资料,对PVAT介导NO/NOS在脓毒症中血管张力调节的机制做一探讨,以期有助于后续的研究实践及临床工作。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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腹臀部贯通枪伤1例诊治体会 刘蒸, 罗岚, 廖建 2023 (1):  66-68.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.017 摘要 ( 154 )   PDF(1036KB) ( 401 )   由于我国枪支管制,相关临床实践经验欠缺,本文特报告腹臀部的贯通枪伤1例,并对腹部的火器伤的手术指征的判断、手术原则及相关处理要点进行讨论,为普外科医师处理腹部枪伤提供帮助。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

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品管圈在规范盆底手术患者凯格尔运动中的应用价值 秦玲, 郁金叶, 张桂丽 2023 (1):  69-73.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.018 摘要 ( 92 )   PDF(1237KB) ( 424 )   目的 观察品管圈在规范盆底功能障碍性疾病行盆底手术的患者凯格尔运动后提高护理质量的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年12月期间行盆底疾病手术治疗的108例患者作为研究对象。用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各54例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上开展品管圈活动,比较两组患者活动前后护理质量的改善情况。结果 两组患者在入院调查时,数据比较无显著性差异（P>0.05）,品管圈活动后两组患者对疾病认识及操作规范性方面比较有显著性差异（P<0.05）,两组品管圈活动前后患者满意度比较有显著性差异（P<0.05）;两组患者在品管圈活动前后护理质量比较各项指标有显著性差异（P<0.05）。结论 开展品管圈活动能明显提高患者盆底肌凯格尔运动的规范性,提升患者健康知识掌握、患者满意度及提高护理质量,增强团队协作能力。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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POCT在急诊科对于高钾血症患者抢救效果的影响 耿甲芹, 戴李华, 尹莉莉, 刘芙蓉, 梁立维 2023 (1):  74-76.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.019 摘要 ( 103 )   PDF(1216KB) ( 300 )   目的 探析快速床旁检验（poct）在急诊科对于高钾血症患者抢救效果的影响。方法 选取2020年1月—2021年11月进行动脉血气分析检查结果为高钾血症的86例患者作为研究对象,分析这些研究对象的现场诊断与治疗效果,总结快速床旁检验（POCT）,在高钾血症患者在诊断与治疗中的优势。结果 86例急诊高钾血症患者中43例进行常规血气分析送检检验科分析,43例进行床旁检验（poct）进行动脉血气分析。应用床旁检验（poct）有效的缩短了检验报告等待的时间,对于患者病情的快速诊断与治疗提供依据,提高了患者早期的确诊率,开通绿色通道,防止高钾血症并发症的发生,减少病死率,提高了患者的生存率和生活质量（P<0.05）。结论 快速床旁检验缩短了获取报告的时间,为患者诊断与治疗提供依据,及时给予治疗干预措施,使患者得到及时治疗,提高早期诊断率,提高患者满意度 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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缺血型烟雾病手术患者围手术期的护理方法及效果分析 李珍 2023 (1):  77-80.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.020 摘要 ( 127 )   PDF(1186KB) ( 591 )   目的 分析在缺血型烟雾病患者手术围手术期实施综合护理的效果。方法 选取2020年1月—2021年6月收治的50例缺血型烟雾病患者,采用随机数字表法分为两组,每组各25例。对照组以围手术期常规护理支持,观察组采用综合护理支持。对两种不同围手术期护理方案应用对手术效果及预后的影响进行评估。结果 从手术围手术期指标分析,观察组手术耗时及住院天数均短于对照组（P<0.05）;从预后指标分析,观察组患者不良情绪及生活质量改善情况优于对照组（P<0.05）;从安全性上分析,观察组术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 缺血型烟雾病采用手术治疗期间,实施有效的综合护理,可优化围手术期指标,降低并发症发生率,保证患者安全,还可改善预后。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标