当期目录

2021年, 第10卷, 第2期　刊出日期：2021-06-28 上一期    下一期

述评

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消化道细胞内镜的临床应用价值 张菂, 李兆申 2021 (2):  81-83.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.001 摘要 ( 176 )   PDF(475KB) ( 376 )   细胞内镜是内镜技术飞速发展的成果结晶。它兼具了传统高清内镜的技术优势,同时融合了超强的放大功能,使得在胃肠镜检查的同时“光学活检”成为可能。细胞内镜的应用和推广,会使消化道黏膜病变的识别和判读逐步减少对有创病理活检的依赖,提高细胞学诊断效能。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

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3D打印辅助锁骨骨折微创内固定治疗 张爱国, 李甲岳, 马洪, 张英琪, 王欣 2021 (2):  84-87.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.002 摘要 ( 106 )   PDF(3544KB) ( 227 )   目的 研究个体化3D打印模型对钢板进行预塑形对锁骨中段骨折手术的益处。方法 选取2018年10月—2019年10月手术治疗的锁骨中段骨折30例病例资料。根据患者是否采用3D打印技术辅助手术分为3D打印组和非3D打印组。统计并比较两组手术时间、术中透视次数,术中出血量、术中更换螺钉次数及术后DASH评分,并发症发生率。结果 手术时间：3D打印组（42.07±8.34） min;非3D打印组（56.60±7.69） min。术中出血量：3D打印组（39.53±4.03） mL;非3D打印组（66.27±5.97） mL。术中透视：3D打印组（2.80±1.32）次;非3D打印组（6.47±1.55）次。术中更换螺钉：3D打印组（0.40±0.63）次;非3D打印组（1.13±0.64）次。6周随访时,DASH评分：3D打印组为（10.80±2.73）分,非3D打印组为（14.73±2.99）分。组间差异均有统计学意义。3D打印组患者术后未出现并发症,非3D打印组患者术后有2例出现内固定激惹。结论 3D打印技术能减少微创锁骨内固定手术时间、螺钉更换次数,改善术后早期肩关节功能。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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多裂肌萎缩的影像学评价与退变性腰椎滑脱的临床相关性分析 毛敏, 程捷飞, 宋滇文 2021 (2):  88-92.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.003 摘要 ( 85 )   PDF(1691KB) ( 274 )   目的 探讨退变性腰椎滑脱患者多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度和Oswestry功能障碍指数（ODI）的相关性。方法 回顾性评估了上海市第一人民医院2017年2月—2019年12月收治的62例退变性腰椎滑脱患者,所有患者均拍摄腰椎正侧位X线片和腰椎MRI检查,使用图像处理软件Image Pro Plus计算滑脱节段和滑脱相邻节段的双侧多裂肌总横断面积和多裂肌净横截面积,计算两者比值以评估多裂肌萎缩程度,（数值越小表明多裂肌萎缩程度越重）。结果 退变性腰椎滑脱患者退变节段多裂肌萎缩程度比相邻正常节段增加5.5%,差异有统计学意义（t=2.826, P=0.008）;退变性腰椎滑脱患者Ⅱ度滑脱多裂肌萎缩程度比Ⅰ度滑脱增加6.9%,差异有统计学意义（t=2.236, P=0.027）;退变性腰椎滑脱患者ODI评分平均为（42.7±3.6）%,退变性腰椎滑脱患者多裂肌萎缩程度与ODI评分存在正相关。结论 多裂肌退变程度可能参与了退变性腰椎滑脱的进程,退变性腰椎滑脱患者多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度和腰椎功能障碍存在正相关。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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经三角肌入路使用铆钉联合可吸收螺钉治疗肱骨大结节骨折 戴亚辉, 祝晓忠 2021 (2):  93-96.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.004 摘要 ( 152 )   PDF(1224KB) ( 279 )   目的 介绍三角肌入路下使用铆钉及可吸收螺钉治疗肱骨大结节移位骨折的经验及技术要点,并评估临床疗效。方法 2017年3月—2018年12月,采用三角肌入路下使用铆钉及可吸收螺钉治疗16例肱骨大结节移位骨折。患者中男5例,女11例,年龄35~77岁,平均（61.7±13.3）岁。所有患者术前均摄肩关节X线片和CT检查,大结节移位超过5 mm视为手术指征。受伤至手术的平均时间为3 d。术后1周开始功能锻炼,每4~6周门诊复查X线,随访6个月时使用Constant-Murley评分和和Dash评分评估患者术后肩关节功能。结果 所有患者获得3~10个月随访,平均（6.9±2.2）个月。截止最后一次随访,16例患者骨折均达到骨性愈合,未有出现骨不连、切口感染、肩袖撕裂、或铆钉松动、退出等并发症。肩关节功能恢复良好,Constant-Murley评分平均（89.3±6.05）分,Dash评分（5.4±3.1）分。结论 三角肌入路下使用可吸收螺钉及可吸收铆钉治疗肱骨大结节骨折治疗效果确切,可吸收材料固定可避免二次手术,具有经济性好、创伤小等优点,可作为治疗肱骨大结节骨折的可选择手术方法。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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经皮复位空心螺钉固定治疗第五跖骨基底部撕脱性骨折 邹专, 和文宝, 李兵, 赵有光, 周海超, 杨云峰 2021 (2):  97-100.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.005 摘要 ( 186 )   PDF(1952KB) ( 288 )   目的 探讨踝部神经阻滞麻醉下经皮钳夹复位,空心螺钉固定治疗第五跖骨基底部撕脱骨折的临床疗效。方法 选取2017年7月—2019年7月手术治疗的第五跖骨基底部撕脱骨折42例,男24例,女18例;年龄24~48岁,平均（36.3±8.9）岁。所有患者均为单纯第五跖骨基底部闭合性撕脱骨折。采用的手术方法为闭合钳夹复位、空心螺钉内固定。结果 36例患者获得随访12~36个月,平均22个月。伤口1期愈合,无感染。骨折愈合时间10~12周,平均（10.5±0.3）周。患者术后平均11周（10~12周）时可完全负重行走,无明显疼痛。末次随访时36例患者采用AOFAS中前足评分标准评分86~100分,平均为（92.4±5.5）分。结论 经皮钳夹空心螺钉治疗第五跖骨基底部撕脱骨折操作简单,创伤小,恢复快,可取得疗效满意,是一种可选的手术方法。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肩关节镜下手术治疗肩峰下撞击综合征 陈允周, 梁翔宇 2021 (2):  101-103.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.006 摘要 ( 88 )   PDF(542KB) ( 319 )   目的 探讨肩关节镜下手术治疗肩峰下撞击综合征（subacromial impingement syndrome, SIS）的临床疗效观察。方法 对60例SIS患者进行肩关节镜下手术治疗。采用UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley评分和VAS评分来评估患者肩关节功能和疼痛情况。结果 对60例患者进行了6~24个月的随访。除1例合并大型肩袖撕裂者二期行阔筋膜游离补片修补术,疼痛缓解及关节功能恢复欠佳外,其余所有患者术后患肢疼痛均得到缓解,关节功能得到基本的恢复。最后一次随访时,肩关节功能评分和疼痛评分均显著优于术前（P<0.01）。结论 肩关节镜下手术治疗SIS可以达到满意的治疗效果,术中需对合并症进行一并治疗,以保障临床效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌对比观察 夏扣柱, 张健, 窦豆, 徐明 2021 (2):  104-106.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.007 摘要 ( 119 )   PDF(560KB) ( 304 )   目的 对比观察腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效。方法 选择2017年1月—2019年12月收治的46例进展期胃癌,随机分为腹腔镜组（23例,腹腔镜辅助D2根治术）和开放组（23例,开放性D2根治术）,对比分析两组疗效。结果 腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组（P<0.05）,但术中出血量、术后首次排气时间、开始进食时间、术后并发症发生率均显著少于开腹组（P<0.05）;两组R0切除率、淋巴结清扫数目、死亡率、肿瘤复发率及无瘤存活率无差异。结论 腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌近期疗效与开腹手术相似,但显著减少创伤及术后并发症,值得推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜下全子宫切除术处理复杂子宫肌瘤的可行性研究 陈小梅 2021 (2):  107-110.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.008 摘要 ( 148 )   PDF(595KB) ( 266 )   目的 探究复杂子宫肌瘤开展腹腔镜全子宫切除术（laparoscopic hysterectomy,TLH）治疗的可行性。方法 选取2017年1月—2019年12月接受手术治疗的76例复杂子宫肌瘤患者,均符合全子宫切除术指征。按照随机数字表法分为两组,对照组38例患者采取开腹全子宫切除术（abdominal hysterectomy,TAH）治疗,研究组38例应用TLH治疗。比较两组患者手术相关指标、术后并发症及卵巢功能水平变化。结果 研究组术中出血量、术后6 h VAS评分低于对照组,术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,（均P<0.05）;研究组术后并发症发生率（5.26%）低于对照组（21.05%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前LH、FSH、E2水平比较无统计学差异（P>0.05）,术后3个月两组LH、FSH水平与术前比较均升高,E2水平与术前比较均降低,（均P<0.05）,但组间比较均无统计学差异（P>0.05）。结论 TLH用于复杂子宫肌瘤处理中,术中出血量少,术后疼痛程度低、恢复快,并发症较少,具有重要的应用价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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L型腔镜拉钩在老年腹股沟疝TAPP治疗中的应用 周小平, 谢清 2021 (2):  111-112.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.009 摘要 ( 123 )   PDF(648KB) ( 269 )   目的 观察L型腔镜拉钩TAPP治疗老年腹股沟疝的疗效。方法 选取2020年3月—2021年3月90例老年腹股沟疝,随机分为观察组和对照组,每组各45例;观察组行L型腔镜拉钩TAPP,对照组行常规腔镜TAPP;对比两组手术效果和术后并发症。结果 观察组手术用时、术中出血量、术后肛门排气时间、术后2 d VAS疼痛评分、住院时间、术后并发症均明显少（低）于对照组（P<0.01）;术后随访6~12个月,两组复发率无差异。结论 L型腔镜拉钩TAPP治疗老年腹股沟疝操作方便、手术时间较短,创伤较少,术后恢复较快,安全性较高,值得推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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超声弹性成像评估宫颈成熟度预测临产时间的研究 戴萌, 王秀艳 2021 (2):  113-116.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.010 摘要 ( 86 )   PDF(2237KB) ( 213 )   目的 研究超声弹性成像评估宫颈成熟度对临产时间的预测。方法 选取符合要求的孕晚期孕妇共176例,根据距离临产时间（TOL）将研究对象分为两组。TOL≤1周组96例、TOL>1周组80例。通过腹部超声和弹性成像功能记录两组患者的一般资料、宫颈长度、宫颈宽度、胎先露高度、羊膜腔嵌入宫颈内口级别、B/A值。利用单因素分析找出影响临产时间的指标,再利用多因素logistic回归分析找出预测临产的独立影响因子,并利用ROC曲线分析其对临产时间的预测价值。结果 宫颈长度、胎先露高度、B/A值是预测临产的独立影响因子（P<0.05）。宫颈长度、胎先露高度、B/A值以及3个指标联合在ROC曲线下面积分别为0.740、0.743、0.817、0.903。经比较,3个指标联合的AUC最高,其次为B/A值,宫颈长度与胎先露高度相对较低。B/A值预测临产的最佳诊断点为1.325,灵敏度为50%,特异度为95.8%;三者联合诊断的灵敏度为98.8%,特异度为62.5%。结论 B/A值可作为预测临产的指标之一,与宫颈长度和胎先露高度联合可提高预测临产时间的准确性,为临床预测临产时间提供指导。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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三分定位平衡法治疗混合痔疗效分析 罗艳萍, 李运福 2021 (2):  117-120.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.011 摘要 ( 73 )   PDF(614KB) ( 190 )   目的 探究三分定位平衡法治疗混合痔疗效。方法 筛选2019年1月—2020年9月60例混合痔患者,根据治疗方式的差别分为观察组（30例,采用三分定位平衡法）和对照组（30例,采用传统的外剥内扎方式手术）,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、手术时间和痊愈时间。结果 治疗后,观察组痊愈25例,显效3例,无效2例,总有效率93.33%,显著高于对照组P<0.05。治疗后,观察组患者术后疼痛1例,肛门功能失禁1例,肛门水肿1例,并发症发生率10.00%,显著低于对照组,P<0.05。治疗后,观察组手术时间（15.56±4.51） min和创面痊愈时间（7.50±1.35） d显著短于对照组,P<0.05。结论 在混合痔的临床治疗中,选择三分定位平衡法,可显著提高治疗成功率,缩短手术时间和创口痊愈时间,降低肛门水肿、肛门功能失禁和术后疼痛发生率,值得临床参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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手术治疗OSAS合并咽喉反流患者的疗效观察 陈川, 何仕浩 2021 (2):  121-124.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.012 摘要 ( 89 )   PDF(619KB) ( 197 )   目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 （obstructive sleep apnoea syndrome,OSAS）伴咽喉反流（laryngopharyngeal reflux,LPR）患者采用手术治疗的临床效果。方法 共计纳入OSA伴LPR患者56例,病例采集时间在2017年6月—2019年12月,所有患者均采用手术治疗,观察患者的治疗效果。结果 经统计56例患者术前临床症状中声嘶8.93%、清嗓10.71%、痰多或涕后流14.29%、吞咽困难7.14%、饭后躺下时咳嗽12.50%、呼吸困难或窒息发作8.93%、慢性咳嗽17.86%、咽异物感12.50%、反酸烧心7.14%;相关临床体征中假声带沟16.07%、喉室消失16.07%、喉水肿21.43%、红斑或充血17.86%、肉芽肿8.93%、后联合增生10.71%、声带水肿8.93%。手术后呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index, AHI）水平低于手术前,血氧饱和度（oxygen saturation,简称SaO2）水平高于手术前,患者治疗总有效率为92.86%;对比56例患者反流症状指数量表（reflux symptom index, RSI）显示手术后各项反流症状评分均低于手术前,对比差异显著（P<0.05）;而对比手术前后反流体征量表（reflux finding score, RFS）显示,患者手术前和手术后肉芽肿评分和后连合增生评分对比无明显差异（P>0.05）,但其余几项反流体征对比差异显著（P<0.05）。结论 对于OSAS伴LRP患者采用手术治疗方式可以有效缓解患者气道狭窄阻塞现象,改善患者的反流情况,临床应用效果显著。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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卡前列素氨丁三醇联合球囊压迫治疗凶险性前置胎盘的临床疗效观察 何华平, 邓晓玲, 方敏 2021 (2):  125-127.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.013 摘要 ( 91 )   PDF(574KB) ( 248 )   目的 分析凶险性前置胎盘使用卡前列素氨丁三醇以及球囊压迫治疗作用。方法 选择实施凶险性前置胎盘治疗的66例患者为研究样本,研究时间均在2017年1月—2020年1月。采取随机数字排列表法将其分成常规组（33例）以及观察组（33例）,予以常规组纱布填塞以及卡前列素氨丁三醇治疗,予以观察组球囊压迫以及卡前列素氨丁三醇治疗,对比每组手术过程中、手术后2 h以及手术后24 h出血量;治疗总有效;止血时间以及住院时间。结果 观察组手术过程中、手术后2 h以及手术后24 h出血量均低于常规组（P<0.05）。观察组与常规组治疗总有效率依次是93.94%、75.76%（P<0.05）。观察组止血时间以及住院时间均短于常规组（P<0.05）。结论 凶险性前置胎盘病患采用球囊压迫以及卡前列素氨丁三醇治疗,可降低出血量,增强治疗效果,缩短止血时间以及住院时间,发挥一定临床应用作用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者认知功能的影响 王昌松, 张悦, 余得水, 姚洪林 2021 (2):  128-130.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.014 摘要 ( 87 )   PDF(689KB) ( 278 )   目的 观察全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者认知功能的影响。方法 选取2015年2月—2019年3月接受膝关节置换术患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。对照组实施持续硬膜外麻醉,观察组实施全麻复合硬膜外麻醉,对比两组手术各时点的血流动力学变化情况;术后3 d,采用简易精神状况检查量表（MMSE）评估患者认知功能障碍发生情况。结果 入室前,两组血流动力学各指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。切皮时及骨水泥填充后,两组患者各血流动力学指标均较入室前逐渐下降,但观察组下降幅度不及对照组,即观察组切皮时、骨水泥填充后各血流动力学指标水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组患者认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。但观察组发生认知功能障碍患者功能障碍程度较对照组轻微,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全麻复合硬膜外麻醉应用于老年膝关节置换术麻醉效果确切,对患者的血流动力学影响小,可有效减轻对患者术后认知功能的影响,安全可靠。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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采用连续硬膜外分娩镇痛对孕产妇产程及分娩方式的影响 赵琳, 杜继贤, 李波 2021 (2):  131-133.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.015 摘要 ( 90 )   PDF(591KB) ( 216 )   目的 采用连续硬膜外分娩镇痛对孕产妇产程及分娩方式的影响。方法 选取2019年3月—2020年10月进行分娩的120例产妇作为主要研究对象,按随机数字表法的分组方式,将120例产妇分为对照组与观察组,每组各60例,对照组进行常规分娩,观察组对产妇实施连续硬膜外镇痛,分别对两组产妇的产程疼痛程度（VAS）、生命体征以及分娩前后的焦虑、抑郁程度进行比较。结果 分娩前,两组产妇的焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇第一、第二、第三产程的VAS评分明显低于对照组,血压、心率、以及焦虑、抑郁评分明显低于对照组,脉氧饱和度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在产妇分娩过程中,对产妇进行连续硬膜外镇痛,不仅能够降低产妇的疼痛感,还能稳定产妇的生命体征,有利于缓解产妇的不良心理状态,值得在临床中推广应用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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外镇痛对产妇产后尿潴留及新生儿结局的影响分析 王利霞, 黄秋虹, 伍丽梅 2021 (2):  134-137.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.016 摘要 ( 86 )   PDF(618KB) ( 213 )   目的 分析硬膜外镇痛对产妇产后尿潴留及新生儿结局的影响。方法 选择2018年5月—2020年5月分娩的100例产妇作为研究对象,根据收治入院时间分组, 50例产妇纳入参照组（自然分娩）,50例产妇纳入研究组（无痛阴道分娩）。观察和对比两组分娩时间、产后并发症（产后尿潴留、产后出血）、产时发热情况和新生儿Apgar评分。结果 研究组第一产程时间、第二产程时间长于参照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分与参照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组产后尿潴留、产后出血等并发症发生率相比无显著差异（P>0.05）。本研究结果显示,研究组产时发热发生率高于参照组（P<0.05）。结论 采用硬膜外镇痛对新生儿结局无显著影响,也可以减少产后并发症,但容易延长第一产程与第二产程。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

医疗器械园地

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网络远程胎心监护系统的临床应用分析 吴彩萍, 阮辉, 顾华英 2021 (2):  138-142.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.017 摘要 ( 91 )   PDF(924KB) ( 183 )   目的 在妊娠晚期孕妇中使用网络远程电子胎心监护（electronic fetal monitoring, EFM）系统,并与传统EFM进行比较,分析其对于妊娠结局的改善效果。方法 研究对象为2019年1月—2020年1月收治的妊娠晚期孕妇298例;依据术后治疗方法分为两组,传统组孕妇采用常规EFM检查（142例）,网络组孕妇采用网络远程EFM检查（156例）。观察指标包括两组孕妇妊娠晚期胎儿管理指标、妊娠期间不良心理状态评分、最终分娩方式及胎儿妊娠结局。结果 网络组孕妇的胎心、胎动、无应激实验（non-stress test, NST）异常检出率均明显优于传统组（P<0.05）。干预后,两组孕妇的焦虑、抑郁等不良心理状态评分均获得明显改善;网络组孕妇的焦虑、抑郁等不良心理状态评分均明显低于传统组（P<0.05）。两组孕妇的顺产、助产及剖宫产等分娩方式的占比差异较小（P>0.05）。网络组孕妇的早产、新生儿窒息、羊水污染及体质量过低等不良妊娠结局发生率均明显低于传统组（P<0.05）。结论 网络远程EFM系统具有简便、安全、高效的应用优势,孕妇接受程度高,存在较高的敏感性、准确性及时效性,有利于突破传统时间与空间的限制、节约医患双方的时间与精力,更大程度地降低诊治压力、优化医疗资源的配置。因此,建议依据实际情况优先选择网络远程EFM以达到规避胎儿缺氧的发生、改善妊娠质量的效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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医用耗材实库存管理在三甲医院的应用及探讨 王奇峰, 王灏 2021 (2):  143-145.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.018 摘要 ( 126 )   PDF(583KB) ( 234 )   目的 为实现医用耗材申请、发放、使用等全流程信息化,提升医用耗材精细化管理水平。方法 分析医用耗材在使用过程中存在的问题,将耗材管理HIS系统与收费管理HIS系统、医师工作站HIS系统、护士工作站HIS系统对接,并对耗材分类、规格标识进行规范统一管理。结果 通过HIS内码的统一,进一步完善了医院医用耗材全流程、可追溯实库存管理,提升了耗材管理效率。结论 在三甲医院引入医用实库存管理可以提高医用耗材的医院内部管理水平,进一步推动耗材精细化管理的实现。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

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脊柱手术全过程干预对预防患者切口感染的价值研究 陈辉, 刘芳, 余丽萍, 李睿 2021 (2):  146-149.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.019 摘要 ( 85 )   PDF(616KB) ( 230 )   目的 探究脊柱手术全过程干预对预防患者切口感染的价值。方法 选择2019年6月30日—2020年6月30日期间500例行脊柱手术患者为对象,通过计算机编号并随机抽取分为两组,各250例。试验组接受有免疫监测的全过程干预护理,对照组接受常规护理干预。观察两组免疫细胞水平（T细胞亚群）、免疫球蛋白水平、疼痛评分和生活质量。结果 干预后,两组血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）均有下降,且试验组血清免疫球蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）;T细胞亚群（CD3+、CD8+、CD4+和CD4+/CD8+）水平均有所上升,且试验组T细胞亚群水平明显优于对照组（P<0.05）;试验组疼痛评分明显低于对照组,SF-36四项评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 脊柱手术全过程干预可有效降低患者切口感染风险,缓解患者疼痛,提高生活质量,具有较高临床价值,值得普及。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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实施产前综合护理对瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响研究 黄小燕, 李丰容, 何杏, 许秀兰, 孙斌 2021 (2):  150-152.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.020 摘要 ( 91 )   PDF(716KB) ( 273 )   目的 探究实施产前综合护理对瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响。方法 选取2019年10月—2020年4月收治的瘢痕子宫孕妇120例为研究对象,根据孕妇入院后病床尾号单双号不同原则分为对照组（单号60例）与观察组（双号60例）。对照组实施常规的产前检查、产前监护、交代分娩的评估情况,观察组实施产前综合护理,记录第一、二、三产程时间,比较两组分娩结局（阴道分娩成功例数、中转剖宫产例数、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、产后出血量）,比较两组产妇对护理服务的满意程度。结果 观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组阴道分娩率、新生儿Apgar评分均高于对照组,中转剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿体质量、产后出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瘢痕子宫再次妊娠孕妇实施产前综合护理可缩短产程时间,提升阴道分娩成功率,降低胎儿窘迫、新生儿窒息发生率,提升新生儿Apgar评分,降低新生儿体质量及产后出血量,提升产妇对护理服务满意度。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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针对性护理在超声引导下甲状腺结节细针穿刺术中的应用研究 毛婷, 刘雪珍, 杨冯, 钱福永 2021 (2):  153-156.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2021.02.021 摘要 ( 72 )   PDF(649KB) ( 353 )   目的 探讨针对性护理在行超声引导下细针穿刺活检术（US-FNAB）甲状腺结节患者中的应用价值。方法 选取2018年3月—2019年12月期间收治的206例行US-FNAB甲状腺结节患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组（各103例）,对照组实施常规护理干预,研究组实施针对性护理措施。对比分析两组患者心理状态评分、舒适度评分、一次穿刺成功率及并发症发生率。结果 护理后两组SDS、SAS评分与护理前比较均明显降低,且研究组低于对照组,（P<0.05）。研究组护理后舒适度量表各维度评分均高于对照组,（均P<0.05）。研究组一次穿刺成功率为96.12%高于对照组的84.47%,研究组并发症发生率（2.91%）低于对照组（10.68%）。结论 在行US-FNAB甲状腺结节患者中实施针对性护理,有助于改善患者心理状态,降低并发症发生率,提升生理、精神心理舒适度和一次穿刺成功率,具有推广价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标